从组织伊始就备受关注的第11批集采，近日正式发布了《全国药品集中采购文件》，明确将55种药品纳入第11批国家组织药品集中带量采购范围，将于2025年10月21日在上海开标。
紧紧围绕“稳临床、保质量、防围标、反内卷”四大原则，文件中的亮点颇多：比如对于公众非常关心的药品质量问题，这次集采要求投标药品的生产线2年内未发生违反GMP（药品生产质量管理规范）的情况，优先考虑临床认可、质量稳定的企业；再比如，对于行业内忧虑的可能存在的低价“内卷”状况，引入“首告从宽”机制，优化了价差控制“锚点”的选择，不再简单选用最低报价。不少人关注的原研药问题，在本次集采的55个品种中，有25个品种有参比制剂（即原研药）参加，报量份额约为30%。
在国家药品集采开展七年后，这一批新调整显示：集采，并不是要打价格战，药品的价格和价值，都需要平衡。
毋庸置疑，药品集采制度在普惠广大患者层面作出了重大贡献。集采制度通过公开竞争，跳过代理商环节，让中标药品直接进医院，挤掉了很大一部分价格水分，大幅降低了用药成本。数据显示，过去10批药品集采平均降价超50%，不少药品的降价幅度在95%以上。让更多人看得起病，这是实实在在的收益。
而今，药品集采“反内卷”，调整“唯低价”方向，更鲜明地传达了要让百姓看得起病、看得好病的态度。
不必讳言，此前可能存在一小部分企业为了抢占市场，采取超常规低价策略参与竞标，甚至出现中标价低于成本价的极端现象，进而导致部分领域“中标即停产”，或是个别企业通过关联交易、围标串标等手段操纵价格。
但新一轮规则的调整之下，则已经明确从机制手段的角度，引导企业从注重“拼价格”转向“拼质量”。像是优化了价差控制“锚点”的选择，不再简单选用最低报价等变化，都是为了构建更健康的竞争生态，既让企业不必让利求生，也更有效地降低企业打价格战、恶性竞争、行业垄断的可能性。对于企业来说，这会有更足的动力和保障，将精力投进药品的研发生产中，最终惠及千家万户。
事实上，今年三月的政府工作报告中已经明确提到，要优化药品集采政策，强化质量评估和监管。这一轮药品集采新规的问世，显然也是对之前社情民意存在的一些困惑、运行中一些可能存在问题的积极回应。规则中明确提到的对于低于“锚点价”的企业，要求主动回应社会对低价中选的顾虑，也有助于打破公众和企业间的信息差，进一步实现更公开透明、公平公正的集采制度，破除可能存在的信任危机，进一步弥合共识、齐心协力。
当然，在后续的实地落地运行中，也需要多方形成合力，如集采药质量的监管问题、临床一线的实际使用报告制度等，都需要进一步关注和完善，让制度的初心得到最大程度实现，让药品集采更好起到对国民健康的保障作用。
说到底，“反内卷”这一原则在药品集采上的首提，依旧是为了“稳临床”“保质量”。一个日臻完善的药品集采制度下，医药企业与万千国民，乃至整个民族的未来，都将长久获益。
海报设计：曹立媛
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